Новая активная элиминационно-ирригационная интраназальная терапия как патогенетически обоснованный метод профилактики и лечения рецидивирующего и хронического риносинусита

Распространенность синусита/риносинусита составляет 10—30% в общей популяции, хронические формы диагностируются у 5—15% взрослого населения и у 5% детей. В патогенезе важную роль играют образующиеся биопленки, затрудняющие лечение больных, особенно рецидивирующим и хроническим риносинуситом. Новая активная элиминационно-ирригационная интраназальная терапия с применением средства «Аквалор®Актив софт», содержащего газированный изотонический раствор стерильной морской воды (концентрация NaCl 0,9%; концентрация СО₂ 0,4%) обеспечивает разрушение биопленок и значительное снижение микробной нагрузки, что целесообразно использовать при лечении больных риносинуситом, особенно рецидивирующего и хронического течения.

1. Rosenfeld R.M., Piccirillo J.F., Chandrasekhar S.S., Brook I., Ashok Kumar K., Kramper M. et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis executive summary. Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2015; 152(4): 598-609.

2. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Алгоритм использования фитопрепаратов в лечении риносинуситов. РМЖ 2014; 9: 650-653.

3. Пискунов Г.З. Полипозный риносинусит. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 96.

4. Шамкина П.А., Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шнайдер Н.А., Гайдуков С.С., Шарданов З.Н. Эпидемиология хронических риносинуситов. Современные проблемы науки и образования 2019; 3: 188.

5. Карпова Е.П., Вагина Е.Е., Емельянова М.П. Хронический синусит у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2016; 95(2): 110-112.

6. Антимикробная терапия по Дж. Сэнфорду. Под ред. Д. Гилберта. М.: Гранат, 2013; 640.

7. Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Захарова А.Ф., Хамзалиева Р.Б., Рынков Д.А. Структура заболеваемости детей с госпитальной патологией ЛОР-органов по результатам мониторинга детских стационаров Москвы. Вестник оториноларингологии 2015; (80); 4: 65-68. DOI: 10.17116/otorino201580465-68

8. Meltzer E.O., Hamilos D.L. Rhinosinusitis diagnosis and management for the clinician: a synopsis of recent consensus guidelines. Mayo Clinic Proc 2011; 86(5): 427-443. DOI: 10.4065/mcp.2010.0392

9. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Ba-roody F. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinology 2012; 50(Suppl 23): 1-299. DOI: 10.4193/Rhino50E2

10. Chow A.W., Benninger M.S., Brook I., Brozek J.L., Goldstein E.J., Hicks L.A. et al. Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis 2012; 54(8): e72-e112. DOI: 10.1093/cid/cir1043

11. Пискунов И.С., Пискунов В.С. Клиническая анатомия решетчатой и клиновидной костей и формирующихся в них пазух. Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2011; 296.

12. Кривопалов А.А. Определения, классификации, этиология и эпидемиология риносинуситов (обзор литературы). Российская ринология 2016; 2: 39-45. DOI: 10.17116/rosri-no201624239-45

13. Меркулов О.А., Овчинников А.Ю. EPOS 2007 и 2012: применимы ли рекомендации европейских экспертов в российской практике? Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология 2014; 40 (специальный выпуск): 44-46.

14. Острый синусит. Методические рекомендации. Под ред. С.В. Рязанцева. СПб: Полифорум Групп, 2018; 36.

15. Рязанцев С. В., Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Карнеева О.В. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. М.-СПб., 2014; 20.

16. Hastan D., Fokkens W., Bachert C., Newson R., Bislimovska J., Bockelbrink A. et al. Chronic rhinosinusitis in Europe -an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 2011; 66(9): 1216-1223. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02646.x

17. Lanza DA., Kennedy D.W. Adult rhinosinusitis defined. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 117(3,Pt 2): S1-S7. DOI: 10.1016/s0194-5998(97)70001-9

18. Anselmo-Lima W.T., Sakano E., Tamashiro E., Nunes A.A., Fernandes A.M., Pereira E.A. et al. Rhinosinusitis: evidence and experience. A summary. Braz J Otorhinolaryngol 2015; 81(1): 8-18. DOI: 10.1016/j.bjorl.2015.01.003

19. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Риносинусит. М.: МИА; 2013; 168.

20. Agarwal A., Hopkins R., Golden W. Acute bacterial rhinosinusitis in adults. Int Med N 2012; 45(18): 24. DOI: 10.1016/s1097-8690(12)70783-7

21. Рязанцев С.В., Хамгушкеева Н.Н., Еремин С.А. Антибактериальная терапия острого риносинусита препаратом цефдиторен. Медицинский совет 2017; 8: 50-52.

22. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Юшкина М.А., Шадрин Г.Б. и др. Эффективность цефди-торена в лечении острого гнойного синусита. Медицинский совет 2016; 18: 10-13.

23. Морозова О.В. Роль грибковой инфекции в этиологии риносинуситов. Практическая медицина 2012; 2: 201204.

24. Kim M., Rha K.-S. Isolated sphenoid sinus fungus ball: a retrospective study conducted at a tertiary care referral center in Korea. Eur Arch Otorhinolaryngol 2017; 274(6): 2453-2459.

25. Мартынова И.В., Карпова, Е.П., Капранов Н.И. Современные возможности эффективного консервативного лечения хронических риносинуситов у детей с муковисцидо-зом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н Сперанского 2011; 90(5): 96-101.

26. Карпова Е.П., Вагина Е.Е., Емельянова М.П. Хронический риносинусит у детей. Педиатрия им. Г.Н Сперанского 2016; 95(2): 110-112.

27. Еременко Ю.Е. Возрастные особенности течения хронического полипозного риносинусита. Медицинский совет 2017; 19: 80-83.

28. Boase S., Foreman A., Cleland E. The microbiome of chronic rhinosinusitis: culture, molecular diagnostics and biofilm detection. BMC Infect Dis 2013; 13: 210.

29. Козлов И.Г. Микробиота, мукозальный иммунитет и антибиотики: тонкости взаимодействия. РМЖ 2018; 8(1): 19-27.

30. Кочетков П.А., Орданян А.Б., Луничева А.А. К вопросу о патогенезе изолированного неинвазивного грибкового сфеноидита. Медицинский совет 2018; 8: 52-57.

31. Карпова Е.П., Мартынова И.В. Лечение риносинуситов у детей с муковисцидозом. Российская оториноларингология 2011; 3(52): 90-94.

32. Hoffmans R., Schermer T., van Weel C., Fokkens W. Management of rhinosinusitis in Dutch general practice. Prim Care Respir J 2011; 20(1): 64-70. DOI: 10.4104/pcrj.2010.00064

33. Ocampo C.J., Peters A.T. Antibody deficiency in chronic rhi-nosinusitis: epidemiology and burden of illness. Am J Rhinol Allergy 2013; 27(1): 34-38. DOI: 10.2500/ajra.2013.27.3831

34. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Чернушевич И.И., Щер-бук А.Ю., Щербук Ю.А., Артюшкин С.А. и др. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с отоген-ными и риносинусогенными гнойно- воспалительными внутричерепными осложнениями. Медицинский совет 2017; 8: 29-31.

35. Бесшапочный С.Б., Гасюк Ю.А., Лобурец В.В. Клиникоморфологические аспекты риносинуситов. Под ред. С.Б. Бесшапочного Киев: ООО «Вютка», 2013; 150.

36. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю. Мачулин А.И., Яновский В.В. Применение топической терапии в лечении риносинусита у детей. РМЖ 2017; 19: 1357-1359.

37. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Карпычева И.Е. Безопасность ирригационной терапии полости носа при тубарной дисфункции у детей. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия 2012; 29: 24-26.

38. Рязанцев С.В., Фанта И.В., Павлова С.С. Патогенетическая терапия риносинуситов в практике врача-оториноларинголога. Медицинский совет 2019; 6: 68-73. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-6-68-73

39. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Шкляр Д.В. Эффективность гипертонических растворов в лечении острых неосложненных риносинуситов у детей. Вопросы современной педиатрии 2011; 5: 124-135.

40. Тарасова Г.Д., Мирзабекян Е.В., Гаращенко Т.И. Дифференцированный подход к использованию ирригаци-онно-элиминационной терапии. Медицинский совет 2015; 3: 24-27.

41. Радциг Е.Ю., Злобина Н.В. Назальная обструкция: причины и способы лечения. РМЖ 2017; 5; 340-344.

42. Casale M., Moffa A., Cassano M., Carinci F., Lopez M.A., Trecca E.M.C. et al. Saline nasal irrigations for chronic rhinosinusitis: From everyday practice to evidence-based medicine. An update. Int J Immunopathol Pharmacol 2018; 32: 2058738418802676. DOI: 10.1177/2058738418802676

43. Гаращенко Т.И., Тарасова Г.Д., Тулина А.С., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В., Лазарева С.И. и др. Сравнительная эффективность различных методов терапии острого инфекционного риносинусита у детей. Вопросы практической педиатрии 2017; 12: 6: 31-39.