Изменения структурно-функционального состояния миокарда и внутрисердечной гемодинамики как маркеры риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением и метаболическим синдромом

Ожирение — одна из важнейших проблем современной педиатрии. С целью изучения ранних рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением проведено обследование 85 детей с экзогенно-конституциональным ожирением в возрасте 12–18 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа — 41 пациент с неосложненным первичным экзогенно-конституциональным ожирением, 2-я — 44 пациента с метаболическим синдромом. В контрольную группу вошли 20 практически здоровых подростков аналогичного возраста с нормальной массой тела. На основании комплексного исследования структурно-функционального состояния миокарда и внутрисердечной гемодинамики установлено, что ранними значимыми критериями риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста с ожирением были инсулинорезистентность (НОМА-IR более 3,4), лабильная артериальная гипертензия, нарушенная релаксация и/или концентрическое ремоделирование левого желудочка.

1. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Под ред. F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein. Копенгаген: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2009; 392. Доступ по: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/challenge-of-obesity-in-the-who-european-regionand-the-strategies-for-response-the / Ссылка активна на 29.04.2022.

2. Бронникова В.В., Мошков В.И. Рост ожирения: причины, экономические последствия, меры профилактики. Фундаментальные и прикладные исследования кооперативного сектора экономики 2017; 2: 69–76.

3. Lopes H.F., Correa-Giannella M.L., Consolim-Colombo F.M., Egan B.M. Visceral adiposity syndrome. Diabetol Metab Syndr 2016; 8: 40. DOI: 10.1186/s13098-016-0156-2

4. Ryu H., Jung J., Cho J., Chin D.L. Program Development and Effectiveness of Workplace Health Promotion Program for Preventing Metabolic Syndrome among Office Workers. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(8): 878. DOI: 10.3390/ijerph14080878

5. Крысанова В.С., Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения. РМЖ 2015; 26: 1534–1537.

6. Порядин Г.В., Осколок Л.Н. Патофизиологические аспекты метаболического синдрома. Лечебное дело 2011; 4: 4–10.

7. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. Москва: МЕДпресс-информ, 2021; 120.

8. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козарено А.А., Воробьева Ю.В. Особенности структуры, морфологии и функции сердца при ожирении. Российский кардиологический журнал 2012; 4(96): 93–99.

9. Популо Г.М., Сафоненко С.В. Изучение проблемы избыточной массы тела учащейся молодежи. Азимут научных исследований: педагогика и психология 2017; 6(3): 195–198.

10. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. Москва: Практика, 2015; 136.

11. Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F., Taji-ma N., Silink M., Arslanian S. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents — an IDF consensus report. Pediatr Diab 2007; 8(5): 299–306.

12. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии 2020; 17(2): 7–35. DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126