

Симпатическая денервация - перспективный метод лечения желудочковых тахиаритмий у детей
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-3-5-11
Аннотация
Желудочковая тахикардия — редкое, но потенциально угрожающее жизни нарушение ритма сердца. Высоким риском внезапной сердечной смерти сопровождается желудочковая тахикардия на фоне структурной патологии миокарда и у больных с сердечными каналопатиями. Распределение больных по группам в зависимости от риска развития опасной для жизни аритмии определяет выбор метода лечения.
Левосторонняя симпатэктомия — это хирургический метод лечения, направленный на предотвращение приступов желудочковой тахикардии. Антиаритмический эффект левосторонней симпатической денервации доказан как в экспериментальных, так и в клинических исследованиях. В настоящее время методика симпатической денервации заключается в видеоассистированной симпатэктомии торакоскопическим доступом, что делает процедуру безопасной и эффективной. Применяется левосторонняя симпатэктомия для лечения больных с желудочковой тахикардией, рецидивирующей на фоне адекватной медикаментозной терапии. Авторы рекомендуют применять левостороннюю симпатэктомию при тех вариантах каналопатий, при которых стресс служит основным доказанным провоцирующим фактором желудочковой тахикардии.
Об авторах
Р. А. ИльдароваРоссия
Ильдарова Рукижат Абдул-Гафуровна - к.м.н., ст. науч. сотр. отдела детской кардиологии и аритмологии
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
М. А. Школьникова
Россия
Школьникова Мария Александровна - д.м.н., проф., гл. внештатный специалист-детский кардиолог Минздрава России
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Школьникова М.А., Ильдарова Р.А. Современные подходы к лечению наследственных жизнеугрожающих аритмий у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2018; 97(3): 133–141.
2. Леонтьева И.В., Макарова В.А., Термосесов С.А. Синкопальные состояния у детей с гипертрофической кардиомиопатией. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2014; 59(6): 57–65.
3. Iwamoto M., Niimura I., Shibata T., Yasui K., Takigiku K., Nishizawa T. et al. Long-term course and clinical characteristics of ventricular tachycardia detected in children by schoolbased heart disease screening. Circ J 2005; 69(3): 273–276. DOI: 10.1253/circj.69.273. PMID: 15731530
4. Roggen A., Pavlovic M., Pfammatter J.P. Frequency of spontaneous ventricular tachycardia in a pediatric population. Am J Cardiol 2008; 101(6): 852–854. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.10.047
5. Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J., de Riva M., Winkel B.G., Behr E.R., Blom N.A., et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022; 43(40): 3997–4126. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
6. Hohnloser S.H., Al-Khalidi H.R., Pratt C.M., Brum J.M., Tatla D.S., Tchou P., Dorian P.; Shock Inhibition Evaluation with AzimiLiDe (SHIELD) Investigators. Electrical storm in patients with an implantable defibrillator: incidence, features, and preventive therapy: insights from a randomized trial. Eur Heart J 2006; 27(24): 3027–3032. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl276
7. Sagone A. Electrical Storm: Incidence, Prognosis and Therapy. J Atr Fibrillation 2015; 8(4): 1150. DOI: 10.4022/jafib.1150
8. Proietti R., Labos C., Davis M., Thanassoulis G., Santangeli P., Russo V. et al. A systematic review and meta-analysis of the association between implantable cardioverter-defibrillator shocks and long-term mortality. Can J Cardiol 2015; 31(3): 270–277. DOI: 10.1016/j.cjca.2014.11.023
9. Germano J.J., Reynolds M., Essebag V., Josephson M.E. Frequency and causes of implantable cardioverter-defibrillator therapies: is device therapy proarrhythmic? Am J Cardiol 2006; 97(8): 1255–1261. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.11.048
10. Jonesco T. Traitement chirurgical de l’angine de poitrine par la résection du sympathique cervico-thoracique. Bull Acad de Med 1920; 84: 93.
11. Moss A.J., McDonald J. Unilateral cervicothoracic ganglionectomy for the treatment of long QT interval syndrome. N Engl J Med 1971; 285: 903–904. DOI: 10.1056/NEJM197110142851607
12. Li J., Wang L., Wang J. Video-assisted thoracoscopic sympathectomy for congenital long QT syndromes. Pacing Clin Electrophysiol 2003; 26(4 Pt 1): 870–873. DOI: 10.1046/j.1460–9592.2003.t01–1–00152.x
13. Vaseghi M., Barwad P., Malavassi Corrales F.J., Tandri H., Mathuria N., Shah R. et al. Cardiac Sympathetic Denervation for Refractory Ventricular Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2017; 69(25): 3070–3080. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.035
14. Shen M.J., Zipes D.P. Role of the autonomic nervous system in modulating cardiac arrhythmias. Circ Res 2014; 114(6): 1004–1021. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.113.302549
15. Cao J.M., Fishbein M.C., Han J.B., Lai W.W., Lai A.C., Wu T.J. et al. Relationship between regional cardiac hyperinnervation and ventricular arrhythmia. Circulation 2000; 101(16): 1960–1969. DOI: 10.1161/01.cir.101.16.1960
16. Dusi V., De Ferrari G.M., Pugliese L., Schwartz P.J. Cardiac Sympathetic Denervation in Channelopathies. Front Cardiovasc Med 2019; 6: 27. DOI: 10.3389/fcvm.2019.00027
17. Charpentier F., Drouin E., Gauthier C., Le Marec H. Early after/depolarizations and triggered activity: mechanisms and autonomic regulation. Fundam Clin Pharmacol 1993; 7(1): 39–49. DOI: 10.1111/j.1472–8206.1993.tb00216.x
18. Estes E.H.Jr., Izlar H.R.Jr. Recurrent ventricular tachycardia. A case successfully treated by bilateral cardiac sympathectomy. Am J Med 1961; 31: 493–497. DOI: 10.1016/0002–9343(61)90132–2
19. Zipes D.P., Festoff B., Schaal S.F., Cox C., Sealy W.C., Wallace A.G. Treatment of ventricular arrhythmia by permanent atrial pacemaker and cardiac sympathectomy. Ann Intern Med 1968; 68: 591–597. DOI: 10.7326/0003–4819–68–3–591
20. Schwartz P.J., Locati E., Moss A., Crampton R.S., Trazzi R., Ruberti U. Left cardiac sympathethic denervation in therapy of congenital long QT syndrome. A worldwide report. Circulation 1991; 84: 503–511. DOI: 10.1161/01.cir.84.2.503
21. Schwartz P.J., Priori S.G., Cerrone M., Spazzolini C., Odero A., Napolitano C. et al. Left cardiac sympathetic denervation in the management of high-risk patients affected by the long QT syndrome. Circulation 2004; 109: 1826–1833. DOI: 10.1161/01.CIR.0000125523.14403.1E
22. Wilde A.A., Bhuiyan Z.A., Crotti L., Facchini M., De Ferrari G.M., Paul T. et al. Left cardiac sympathetic denervation for catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. N Engl J Med 2008; 358(19): 2024–2029. DOI: 10.1056/NEJMoa0708006
23. Reardon P.R., Matthews B.D., Scarborough T.K., Preciado A., Marti J.L., Conklin L.D. et al. Left thoracoscopic sympathec tomy and stellate ganglionectomy for treatment of the long QT syndrome. Surg Endosc 2000; 4(1): 86. DOI: 10.1007/s004649901209
24. Niaz T., Bos J.M., Sorensen K.B., Moir C., Ackerman M.J. Left Cardiac Sympathetic Denervation Monotherapy in Patients With Congenital Long QT Syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2020; 13(12): e008830. DOI: 10.1161/CIRCEP.120.008830
25. Coleman M.A., Bos J.M., Johnson J.N., Owen H.J., Deschamps C., Moir C., Ackerman M.J. Videoscopic left cardiac sympathetic denervation for patients with recurrent ventricular fibrillation/malignant ventricular arrhythmia syndromes besides congenital long-QT syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2012; 5(4): 782–788. DOI: 10.1161/CIRCEP.112.971754
Рецензия
Для цитирования:
Ильдарова Р.А., Школьникова М.А. Симпатическая денервация - перспективный метод лечения желудочковых тахиаритмий у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(3):5-11. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-3-5-11
For citation:
Ildarova R.A., Shkolnikova M.A. Sympathetic denervation — a promising method for treatment of ventricular tachyarrhythmia in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2023;68(3):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-3-5-11